王琳芳
王琳芳 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肛肠外科
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    结、直肠及肛门各种良恶性肿瘤的规范化治疗,结、直肠原发和复发恶性肿瘤的根治性手术治疗;低位直肠癌多种方式保肛手术;混合痔的微创PPH手术;重度直肠黏膜脱垂、复杂性肛瘘等微创伤治疗;便血的外科诊疗;各种外科原因导致的顽固性便秘的手术治疗;腹股沟疝、股疝、切口疝、造口旁疝的修补手术。

    简介

    王琳芳,女,华中科技大学同济医学院附属协和医院,肛肠外科,副主任医师,副教授,硕士生导师,德国马尔堡菲利普兹大学博士。(肛肠组)主攻结、直肠良恶性肿瘤的治疗及低位直肠癌多种方式保肛。从事临床,科研,教学工作二十余年,熟练掌握外科尤其是消化系统疾病的诊断与治疗,积累了丰富的临床经验。擅长结、直肠及肛门各种良恶性肿瘤的规范化治疗,结、直肠原发和复发恶性肿瘤的根治性手术治疗;低位直肠癌多种方式保肛手术;混合痔的微创PPH手术;重度直肠黏膜脱垂、复杂性肛瘘等微创伤治疗;便血的外科诊疗;各种外科原因导致的顽固性便秘的手术治疗;腹股沟疝、股疝、切口疝、造口旁疝的修补手术。目前研究方向为胃肠道恶性肿瘤的血管新生及甲基化的表观遗传学。主持并参与专业级课题4项,发表10余篇核心期刊论文。中华医学会省级分会委员。...

    作品展示

  • Q职场人痔疮发作,吃什么消炎药好得快

    A  职场人痔疮发作,可服用的消炎药有阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。   1.阿莫西林:属于青霉素类抗生素,具有广谱抗菌作用,能抑制细菌细胞壁的合成,从而达到杀菌消炎的效果,对于痔疮发作合并细菌感染有一定疗效。   2.头孢克肟:是第三代头孢菌素类抗生素,抗菌谱广,对多种细菌有较强的杀灭作用,可用于缓解痔疮发作时的炎症症状。   3.阿奇霉素:为大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用,对部分细菌感染引起的痔疮炎症有治疗作用。   4.甲硝唑:主要用于抗厌氧菌感染,痔疮发作时若存在厌氧菌感染,使用甲硝唑能有效控制炎症。   5.左氧氟沙星:喹诺酮类抗生素,抗菌活性强,能抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA复制,可减轻痔疮的炎症反应。   职场人痔疮发作时,可根据具体情况选择合适的消炎药。但需注意,应在医生的指导下使用,避免自行用药。若症状严重或持续不缓解,建议及时到正规医院的肛肠外科就诊。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-04-17 14:08:56
  • Q提肛运动能治好痔疮吗

    A  痔疮是常见肛肠疾病,由肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。提肛运动可改善局部血液循环、增强肌肉力量、促进静脉回流、预防肛门松弛、缓解疼痛肿胀,对防治痔疮有益。此外,还可通过调整饮食、使用药物、坐浴、手术等方法治疗痔疮。   1.痔疮成因:肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,长期久坐、久站、便秘、妊娠、前列腺肥大等因素,会增加腹压,影响静脉回流,从而引发痔疮。   2.提肛运动作用:提肛运动能改善局部血液循环,增强肛门括约肌的收缩能力,使静脉回流更加顺畅,减少静脉瘀血和扩张,进而预防和缓解痔疮症状。   3.提肛运动预防肛门松弛:随着年龄增长或其他因素影响,肛门括约肌可能会出现松弛现象,增加痔疮发生几率。提肛运动可增强肌肉力量,有效预防肛门松弛。   4.缓解疼痛肿胀:对于已经患有痔疮的人,提肛运动能促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解痔疮引起的疼痛和肿胀。   5.调整饮食:增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,保持大便通畅,避免便秘和腹泻,减少对肛门的刺激。   6.药物治疗:可使用痔疮膏、痔疮栓、槐角丸等药物,这些药物具有消肿止痛、止血等作用,能缓解痔疮症状。使用药物需遵医嘱。   7.坐浴:用温水或药物坐浴,能促进局部血液循环,清洁肛门,减轻炎症和疼痛。   8.手术治疗:对于严重的痔疮,如内痔脱出不能回纳、大量出血等,可能需要手术治疗。   痔疮是常见且困扰患者的疾病。提肛运动对防治痔疮有重要作用,能改善血液循环、增强肌肉力量等。同时,结合调整饮食、药物治疗、坐浴等方法,可有效缓解痔疮症状。严重时需手术治疗。出现痔疮症状应及时到正规医院肛肠外科就诊,采取合适治疗方法。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-04-11 13:11:34
  • Q总想大便却拉不出来是怎么回事

    A  总想大便却拉不出,可能由饮食不当、缺乏运动、不良排便习惯、肠道疾病、精神心理因素等引起。   1.饮食不当:膳食纤维摄入不足,会使粪便体积减小、黏滞度增加,在肠道中推进缓慢,从而导致排便困难。若饮水过少,肠道内水分被过度吸收,粪便会变得干结,也不易排出。此外,长期食用辛辣、油腻等刺激性食物,可能刺激肠道黏膜,影响肠道正常蠕动。   2.缺乏运动:运动量过少会导致胃肠蠕动减慢,使得食物在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,粪便干结难以排出。同时,缺乏运动还会使腹肌和盆底肌力量减弱,排便时缺乏足够的动力。   3.不良排便习惯:有些人在有便意时不及时排便,经常抑制便意,久而久之会使直肠对粪便的压力刺激敏感性降低,便意减退,导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被吸收,造成排便困难。还有些人在排便时喜欢玩手机、看书等,分散注意力,延长排便时间,破坏正常的排便反射。   4.肠道疾病:肠易激综合征会导致肠道功能紊乱,出现便秘症状。肠道肿瘤可能会阻塞肠道,影响粪便的通过,导致排便困难。肠梗阻会使肠道内容物通过障碍,引起腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。痔疮、肛裂等肛门直肠疾病,患者因排便时疼痛而惧怕排便,导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被吸收,从而加重便秘。   5.精神心理因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,会影响神经系统对肠道的调节,导致肠道蠕动减慢,引起便秘。压力过大时,人体的内分泌系统也会发生变化,进而影响肠道功能。   针对这些情况,在饮食上可以增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,同时**充足的水分摄入。适当进行运动,如散步、慢跑、瑜伽等,增强胃肠蠕动。养成良好的排便习惯,定时排便,排便时不做其他事情。如果是肠道疾病引起的,应及时就医,针对病因进行治疗,如使用乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等药物促进排便,但需遵医嘱。对于精神心理因素导致的便秘,可通过心理调节、放松训练等方法缓解。   总想大便却拉不出是由多种因素引起的,包括饮食、运动、排便习惯、肠道疾病和精神心理等方面。要改善这种情况,需从生活习惯入手,若症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时到正规医院就诊,明确病因并进行针对性治疗。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-04-11 13:10:27
  • Q屁眼肉疙瘩是什么症状

    A屁眼处出现肉疙瘩可能由多种原因引起,以下是一些常见的情况:   1、痔疮   症状表现:是较常见的原因。肉疙瘩可能是内痔脱出或外痔。内痔一般在齿状线以上,初期可能仅表现为便血,后期内痔可能会脱出肛门外,可自行回纳或需用手推回,伴有坠胀感。外痔在齿状线以下,通常表现为肛门不适、潮湿不洁,有时会有瘙痒,如发生血栓或炎症时,会出现疼痛,肉疙瘩会红肿、变硬。   诱发因素:长期久坐、便秘、妊娠、饮食辛辣等都可能诱发痔疮。   2、肛乳头瘤   症状表现:是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大、变硬形成的。一般表现为排便时肿物脱出肛门外,初期肿物较小,可自行回纳,后期肿物增大,需用手推回,常有肛门坠胀感,有时会有便血,颜色鲜红,量较少。   诱发因素:多由肛管处的慢性炎症刺激所致,如肛裂、肛瘘等长期存在,容易引发肛乳头瘤。   3、直肠息肉   症状表现:是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉距离肛门较近时,可能会在排便时脱出肛门外,表现为肉疙瘩。一般为圆形或椭圆形,质地较软,表面光滑,有时会伴有便血,多为粪便表面带血,颜色鲜红。   诱发因素:与遗传因素、肠道慢性炎症、饮食习惯等有关。长期食用高脂肪、低纤维食物,或患有溃疡性结肠炎等肠道疾病,患直肠息肉的风险会增加。   4、肛周脓肿   症状表现:是肛门周围软组织发生的急性化脓性感染。初期表现为肛门周围的硬结,伴有疼痛,疼痛逐渐加重,可出现红肿发热,形成脓肿后有波动感,严重时可伴有发热、乏力等全身症状。   诱发因素:主要是肛腺感染引起,也可因肛周皮肤感染、损伤等因素导致。   5、尖锐湿疣   症状表现:是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,专业尖锐,后逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面易发生糜烂、渗液,伴有瘙痒或疼痛。   诱发因素:主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染的物品传播,如共用毛巾、浴盆等。免疫力低下的人群更容易感染。   如果发现屁眼处有肉疙瘩,应注意保持肛门清洁,避免搔抓、摩擦,防止感染。同时,建议及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肛门镜检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-04-11 13:09:46
  • Q吃哪些食物可有效软化大便

    A  对于便秘人群而言,有多种食物可起到软化大便的作用,如香蕉、芹菜、蜂蜜、酸奶、红薯等。   1.香蕉:香蕉富含膳食纤维和果胶。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动;果胶具有润滑肠道的作用,能使大便更容易排出。食用后,可在一定程度上改善肠道功能,缓解便秘症状。   2.芹菜:芹菜是高纤维蔬菜,其含有的大量膳食纤维能在肠道中吸收水分,使粪便膨胀变软。同时,芹菜中的植物纤维可刺激肠道壁,增强肠道的收缩能力,加快粪便在肠道内的移动速度,从而促进排便。   3.蜂蜜:蜂蜜含有多种酶类和矿物质,具有一定的润肠通便功效。它可以调节肠道菌群,促进有益菌的生长和繁殖,改善肠道微生态环境。而且蜂蜜还能润滑肠道,减少粪便与肠道壁之间的摩擦力,有助于软化大便。   4.酸奶:酸奶中含有丰富的益生菌,如乳酸菌等。这些益生菌可以调节肠道菌群平衡,抑制有害菌的生长。同时,益生菌在肠道内发酵产生的短链脂肪酸能刺激肠道蠕动,增加粪便的水分含量,使大便变得松软,易于排出。   5.红薯:红薯富含膳食纤维、维生素和矿物质。膳食纤维可促进肠道蠕动,增加粪便的湿润度;红薯中的维生素和矿物质有助于维持肠道正常的生理功能。食用红薯后,可增强肠道动力,有效缓解便秘问题。   香蕉、芹菜、蜂蜜、酸奶、红薯等食物,通过不同的作用机制,能在一定程度上软化大便,改善便秘状况。便秘人群可将这些食物合理搭配到日常饮食中,以促进肠道健康。但如果便秘问题严重且持续不缓解,应及时前往正规医院的消化内科或肛肠外科就诊。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-04-10 13:33:25
  • Q孕妇肛门出血若不及时处理,后果会怎样

    A  孕妇肛门出血若不及时处理,可能会导致贫血、感染、痔疮加重、影响胎儿发育、引发肛周疾病等。   1.贫血:肛门持续出血会使孕妇体内血液不断流失,随着时间推移,容易造成缺铁性贫血。孕妇贫血会出现头晕、乏力、心慌等症状,降低身体的抵抗力,影响日常生活和活动能力。   2.感染:肛门部位本身就有较多细菌,出血后破损的黏膜和皮肤为细菌入侵提供了途径。若不及时处理,细菌大量繁殖,可能引发局部感染,如肛周脓肿等。感染严重时还可能导致发热等全身性症状。   3.痔疮加重:孕妇肛门出血常见原因之一是痔疮。若不及时处理,出血会导致痔核内血液淤积,使痔疮进一步肿大,疼痛加剧,甚至可能出现嵌顿,导致局部组织坏死,严重影响孕妇的生活质量。   4.影响胎儿发育:孕妇因肛门出血导致贫血后,会影响对胎儿的氧气和营养物质供应。胎儿可能会出现生长发育迟缓、宫内窘迫等情况,增加早产、低体重儿等不良妊娠结局的发生风险。   5.引发肛周疾病:长期的肛门出血和局部刺激,可能诱发其他肛周疾病,如肛裂、肛瘘等。肛裂会使孕妇在排便时感到剧烈疼痛,形成恶性循环,加重便秘和出血症状;肛瘘则会**出现肛周肿痛、流脓等症状,治疗相对复杂。   孕妇肛门出血若不及时处理,会给孕妇自身和胎儿带来诸多不良后果。因此,当孕妇出现肛门出血情况时,应及时就医,明确出血原因,并采取相应的治疗措施,以保障孕妇和胎儿的健康。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-04-10 13:30:15
  • Q肛门小痔疮是怎么长出来的

    A  肛门小痔疮的形成通常与以下多种因素有关:   1、解剖结构因素:人类直立行走使得肛门直肠部位承受较大的重力作用,静脉回流容易受到影响。直肠上静脉及其分支缺乏静脉瓣,血液回流相对困难,容易在局部淤积,久而久之就可能导致血管扩张、迂曲,形成痔疮。   2、不良生活习惯   长期久坐或久站:长时间保持同一姿势,会使肛门直肠部位的静脉血液回流不畅,增加静脉压,从而引发痔疮。例如,办公室职员、司机等职业人群,由于工作性质需要长时间坐着,患痔疮的几率相对较高。   不良排便习惯:排便时用力过猛、排便时间过长,如长期在排便时看书、看手机,会使肛门直肠内压力增加,静脉丛淤血扩张,进而诱发痔疮。   饮食不均衡:经常食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,或者饮酒过量,会刺激直肠肛门黏膜,使局部充血,影响静脉血液回流,容易导致痔疮的形成。此外,膳食纤维摄入不足,导致便秘,也会增加痔疮发生的风险。   3、疾病因素   便秘与腹泻:长期便秘时,干结的粪便在直肠内停留时间过长,排便时需用力努挣,会使肛门直肠静脉丛淤血、扩张。而长期腹泻会使肛门直肠频繁受到刺激,局部充血,也容易引发痔疮。   腹腔压力增加:如妊娠、前列腺肥大、腹水、肿瘤等,可使腹腔内压力升高,阻碍直肠静脉血液回流,导致痔疮的形成。特别是孕妇,在怀孕期间,随着胎儿的增大,腹腔压力不断增加,痔疮的发病率较高。   遗传因素:痔疮的发生可能与遗传有关。如果家族中有痔疮患者,其亲属患痔疮的风险可能会增加。遗传因素可能影响静脉壁的弹性和韧性,使其更容易发生扩张和曲张。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-04-09 13:23:12
  • Q结肠黑变病,到底能不能治好

    A  结肠黑变病通常与长期服用泻药、便秘、肠道慢性炎症、饮食结构不合理、年龄增长等因素相关,多数情况下能治好,但受多种因素影响。   1.长期服用泻药:部分人因便秘长期服用含有蒽醌类成分的泻药,如大黄、番泻叶等,会损伤肠黏膜,引发结肠黑变病。停用这类泻药后,肠道黏膜有机会逐渐修复。可遵医嘱使用乳果糖、聚乙二醇、小麦纤维素颗粒等药物来改善便秘情况。   2.便秘:长期便秘会使粪便在肠道内停留时间过长,毒素吸收增加,刺激肠黏膜。增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,养成良好的排便习惯,必要时可使用促胃肠动力药如莫沙必利、伊托必利等,有助于缓解便秘,促进病情恢复。   3.肠道慢性炎症:肠道存在慢性炎症时,炎症因子刺激肠黏膜,也可能导致结肠黑变病。针对不同病因的炎症,可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪等药物进行抗炎治疗,控制炎症后,黑变情况可能改善。   4.饮食结构不合理:长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食不利于肠道健康。调整饮食结构,增加膳食纤维比例,减少油腻、辛辣食物摄入,能减轻肠道负担,利于肠道功能恢复。   5.年龄增长:随着年龄增加,肠道功能逐渐衰退,患结肠黑变病的风险也会上升。通过适当运动,如散步、慢跑、瑜伽等,增强肠道蠕动能力,同时保持良好心态,对病情恢复有帮助。   结肠黑变病多数情况下可以治好,关键在于去除病因,如停用相关泻药、改善便秘、控制肠道炎症、调整饮食结构等。同时,配合适当的药物治疗和健康的生活方式,定期复查肠镜,观察肠道黏膜恢复情况。若出现不适症状,应及时到正规医院消化内科或肛肠外科就诊。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-04-09 13:21:32
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