王琳芳
王琳芳 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肛肠外科
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    结、直肠及肛门各种良恶性肿瘤的规范化治疗,结、直肠原发和复发恶性肿瘤的根治性手术治疗;低位直肠癌多种方式保肛手术;混合痔的微创PPH手术;重度直肠黏膜脱垂、复杂性肛瘘等微创伤治疗;便血的外科诊疗;各种外科原因导致的顽固性便秘的手术治疗;腹股沟疝、股疝、切口疝、造口旁疝的修补手术。

    简介

    王琳芳,女,华中科技大学同济医学院附属协和医院,肛肠外科,副主任医师,副教授,硕士生导师,德国马尔堡菲利普兹大学博士。(肛肠组)主攻结、直肠良恶性肿瘤的治疗及低位直肠癌多种方式保肛。从事临床,科研,教学工作二十余年,熟练掌握外科尤其是消化系统疾病的诊断与治疗,积累了丰富的临床经验。擅长结、直肠及肛门各种良恶性肿瘤的规范化治疗,结、直肠原发和复发恶性肿瘤的根治性手术治疗;低位直肠癌多种方式保肛手术;混合痔的微创PPH手术;重度直肠黏膜脱垂、复杂性肛瘘等微创伤治疗;便血的外科诊疗;各种外科原因导致的顽固性便秘的手术治疗;腹股沟疝、股疝、切口疝、造口旁疝的修补手术。目前研究方向为胃肠道恶性肿瘤的血管新生及甲基化的表观遗传学。主持并参与国家级课题4项,发表10余篇核心期刊论文。中华医学会省级分会委员。...

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  • Q营养饮食,如何帮助远离肛门长肉球困扰?

    A合理的营养饮食可从多方面助力远离肛门长肉球困扰,如增加膳食纤维摄入、保证充足水分、控制脂肪摄入、补充维生素、摄入优质蛋白质等。   1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,减少粪便在肠道内停留时间,降低对肛门的压力。像全麦面包、糙米、燕麦等全谷物,以及芹菜、菠菜、西兰花等蔬菜,还有苹果、香蕉、梨等水果,都富含膳食纤维。   2.保证充足水分:水是人体新陈代谢不可或缺的物质,充足的水分能使粪便保持湿润,易于排出。每天应饮用适量的水,也可适当喝一些淡茶水,但要避免过量饮用咖啡和酒精饮料,因为它们可能导致脱水,加重便秘。   3.控制脂肪摄入:过多的脂肪会使粪便变得油腻,不易排出,增加肛门负担。应减少油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的摄入,选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼油等。   4.补充维生素:维生素对于维持肠道正常功能和肛门健康很重要。维生素C具有抗氧化作用,能增强免疫力;维生素B族参与新陈代谢,有助于维持神经系统正常功能。可以通过食用柑橘类水果、草莓、猕猴桃等补充维生素C,通过食用全麦食品、豆类、坚果等补充维生素B族。   5.摄入优质蛋白质:优质蛋白质是身体修复和生长的重要原料,对于肛门周围组织的修复和维持正常功能有帮助。瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。   6.避免刺激性食物:辛辣、刺激性食物会刺激肛门黏膜,加重肛门不适。应尽量少吃辣椒、花椒、芥末等辛辣食物,以及洋葱、大蒜等刺激性食物。   7.规律饮食:定时定量进食,避免暴饮暴食,有助于维持肠道正常的消化和吸收功能,减少肛门疾病的发生风险。   通过合理的营养饮食,增加膳食纤维摄入、保证充足水分、控制脂肪摄入、补充维生素、摄入优质蛋白质、避免刺激性食物以及规律饮食等,可以有效促进肠道健康,预防便秘和腹泻等问题,从而帮助远离肛门长肉球的困扰。若肛门出现异常情况,应及时前往正规医院肛肠外科就诊。在饮食调整过程中,也可在医生或营养师的指导下进行。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-10-24 09:47:53
  • Q孕产妈妈肛门内部疼痛怎么办?

    A孕产妈妈肛门内部疼痛,可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、直肠炎等因素引起。   1.痔疮:孕期由于子宫增大,压迫下腔静脉,导致肛周静脉回流受阻,易形成痔疮。痔疮发作时,肛门内可能出现疼痛、坠胀感,有时还伴有便血。治疗上,可采用温水坐浴,促进局部血液循环,缓解疼痛。也可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、肛泰栓、九华痔疮栓等药物,减轻症状。   2.肛裂:孕产妈妈活动量相对减少,胃肠蠕动减慢,容易发生便秘。干结的大便在排出时可能撕裂肛管皮肤,形成肛裂,引起肛门内部疼痛,疼痛通常较为剧烈,尤其在排便时明显。可通过调整饮食,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅。也可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方利多卡因凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等药物,促进肛裂愈合,缓解疼痛。   3.肛周脓肿:主要因肛腺感染后炎症向肛周间隙蔓延所致。表现为肛门周围持续性疼痛、肿胀,伴有发热等全身症状。肛周脓肿一旦形成,通常需要手术切开引流。术后需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等,预防感染。   4.肛窦炎:肛窦开口向上,易积存粪便引发感染,导致肛窦炎。患者会感到肛门内部隐痛、坠胀,排便时疼痛加重。可采用中药坐浴,如苦参汤等。同时遵医嘱使用抗生素,如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素等,控制炎症。   5.直肠炎:可能与感染、免疫等因素有关。孕产妈妈患直肠炎时,会出现肛门内部疼痛、坠胀,伴有腹泻、便血等症状。治疗上,可遵医嘱使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶栓、黄连素片等药物,减轻炎症反应。   孕产妈妈肛门内部疼痛的原因多样,不同病因治疗方法不同。若出现肛门内部疼痛症状,应及时就医,明确病因,在医生指导下进行规范治疗。同时,要注意保持肛周清洁,调整饮食结构,预防便秘和腹泻,以促进病情恢复。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-10-24 09:46:57
  • Q空气水质差会加重经常不大便吗?

    A空气水质差可能会加重经常不大便,主要通过影响肠道菌群、导致黏膜损伤、引发呼吸道疾病、造成心理压力、影响水分摄入等方面起作用。   1.影响肠道菌群:差的空气和水中可能含有大量有害微生物,如细菌、病毒等。当这些有害物质进入人体后,会打破肠道内原本的菌群平衡。有益菌的生长和繁殖受到抑制,有害菌大量滋生,进而影响肠道的正常消化和蠕动功能,使得粪便在肠道内停留时间延长,加重不大便的情况。   2.导致黏膜损伤:空气中的污染物以及水中的重金属、化学物质等,可能会对肠道黏膜造成直接损伤。肠道黏膜受损后,其吸收和分泌功能会受到影响,肠道的屏障功能也会减弱。这会导致肠道对水分和营养物质的吸收出现异常,粪便变得干结,难以排出,加重便秘症状。   3.引发呼吸道疾病:长期处于空气质量差的环境中,容易引发呼吸道疾病,如慢性支气管炎、哮喘等。这些疾病会导致患者呼吸功能受限,身体处于缺氧状态。缺氧会影响肠道的血液循环和神经调节,使肠道蠕动减慢,从而加重不大便的问题。   4.造成心理压力:空气和水质差的环境可能会给人带来心理上的压力和不适。长期的心理压力会影响神经系统对肠道的调节,导致肠道功能紊乱。例如,压力可能会使交感神经兴奋,抑制肠道的蠕动和消化液的分泌,进而加重便秘。   5.影响水分摄入:如果水质差,人们可能会减少饮水量,或者选择饮用其他含糖饮料等。水分摄入不足会使粪便中的水分被过度吸收,导致粪便干结,增加排便的难度,加重经常不大便的情况。对于这种情况,可以使用一些药物来改善,如乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等,但使用药物需遵医嘱。   综上所述,空气水质差在多个方面都可能对排便产生不良影响,加重经常不大便的状况。为了保持肠道健康和正常的排便功能,应尽量改善生活环境的空气和水质,同时注意养成良好的饮食和生活习惯。如果便秘问题严重,建议及时到正规医院的消化内科或肛肠外科就诊。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-10-24 09:44:28
  • Q孕妇痔疮严重到啥样,必须手术拯救?

    A孕妇痔疮严重到出现嵌顿无法回纳、大量出血导致贫血、剧烈疼痛难以忍受、反复感染引发全身症状、形成巨大血栓等情况时,可能必须手术拯救。   1.嵌顿无法回纳:当痔疮脱出肛门外,不能自行回纳,且通过手法也难以复位时,就形成了嵌顿。这会导致局部血液循环受阻,痔疮会逐渐肿胀,时间一长可能引起组织坏死。若不及时手术,会引发更严重的感染等并发症。   2.大量出血导致贫血:痔疮严重时可能会出现大量出血的情况。长期或频繁的出血会使孕妇体内的血液大量流失,进而导致贫血。贫血会影响孕妇自身的健康,导致头晕、乏力、心慌等症状,还可能影响胎儿的正常发育,这种情况下手术可能是必要的治疗手段。   3.剧烈疼痛难以忍受:痔疮引发的疼痛如果非常剧烈,严重影响孕妇的日常生活,如坐立不安、无法正常睡眠等。持续的疼痛刺激可能会引起孕妇身体的应激反应,对孕妇和胎儿都可能产生不良影响,此时手术可以缓解疼痛症状。   4.反复感染引发全身症状:痔疮部位容易受到细菌等病原体的侵袭,如果反复发生感染,炎症可能会扩散,引发全身症状,如发热、寒战等。全身感染会对孕妇的免疫系统造成较大负担,威胁孕妇和胎儿的健康,手术去除病灶有助于控制感染。   5.形成巨大血栓:当痔疮内形成巨大血栓时,会导致局部血液循环严重障碍,疼痛加剧,肿胀明显。这种情况下,保守治疗往往效果不佳,手术可以直接去除血栓,改善局部血液循环,促进病情恢复。   孕妇痔疮在出现上述严重情况时,为了保障孕妇自身的健康以及胎儿的正常发育,可能需要通过手术进行治疗。但孕妇手术需要综合考虑多方面因素,在手术前需要妇产科、肛肠外科等多学科医生进行评估和讨论,制定合适的治疗方案。孕妇出现痔疮问题应及时就医,遵循医生的建议进行处理。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-10-21 09:43:53
  • Q对比中西药,哪种治疗便秘效果更好?

    A中西药治疗便秘各有优势,涉及药物成分、作用机制、起效时间、适用人群、副作用等方面。   1.药物成分:中药多由天然植物、动物、矿物等组成,如大黄、番泻叶、火麻仁等,成分复杂多样;西药成分明确,多为化学合成物质,如聚乙二醇、乳果糖、比沙可啶等。   2.作用机制:中药治疗便秘注重整体调理,通过调节人体的气血、脏腑功能来改善便秘症状,如健脾益气、滋阴润燥、泻下通便等;西药主要是通过刺激肠道蠕动、增加粪便水分、润滑肠道等方式来促进排便。   3.起效时间:西药起效通常较快,一般在服用后数小时到一天内即可见到效果,适合急性便秘的治疗;中药起效相对较慢,需要一定的时间来调理身体机能,更适合慢性便秘的长期治疗。   4.适用人群:中药副作用相对较小,对体质较弱、不耐受强力泻药的人群较为适宜;西药对于症状较为严重、需要快速缓解便秘的人群效果较好,但部分药物可能不适合患有某些基础疾病的人群,如糖尿病患者需谨慎使用含糖的泻药。   5.副作用:中药的副作用相对较少,但部分中药可能会引起胃肠道不适、过敏等反应;西药可能会有一些不良反应,如长期使用刺激性泻药可能导致肠道功能紊乱、药物依赖等。   中西药在治疗便秘方面各有特点和优势。在选择治疗药物时,应根据便秘的类型、严重程度、个人体质等因素综合考虑。无论是选择中药还是西药,都应在医生的指导下使用,避免自行用药。如果便秘症状持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时到正规医院的消化内科或肛肠外科就诊,以明确病因并进行针对性治疗。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-10-21 09:43:01
  • Q孩子肛周脓肿不想开刀,家长该如何护理?

    A孩子肛周脓肿不想开刀,家长可从清洁护理、饮食调整、观察病情、坐浴护理、药物护理等方面进行护理。   1.清洁护理:保持孩子肛周清洁是关键。每次排便后,用温水轻轻清洗肛周,避免粪便残留刺激脓肿部位,降低感染风险。清洗时动作要轻柔,防止弄破脓肿。   2.饮食调整:在饮食上,要让孩子多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、菠菜、苹果等,以保持大便通畅,防止便秘。因为便秘时排便用力,会增加肛周压力,加重脓肿症状。同时,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,以免加重局部炎症。   3.观察病情:家长需密切观察孩子肛周脓肿的变化,包括脓肿的大小、颜色、有无破溃、孩子的体温、精神状态等。如果发现脓肿增大、疼痛加剧、孩子出现发热等症状,可能提示病情加重,应及时就医。   4.坐浴护理:可使用温水或医生推荐的药物进行坐浴。一般每天坐浴2-3次,每次15-20分钟。坐浴能促进局部血液循环,缓解疼痛,减轻炎症。常用的坐浴药物有高锰酸钾溶液、康复新液等,但使用时需遵医嘱调配合适的浓度。   5.药物护理:根据医生的建议,可在肛周涂抹一些消炎止痛的药膏,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等,以控制炎症发展。涂抹药膏前要确保肛周清洁干燥,涂抹时动作要轻柔。   孩子肛周脓肿不想开刀时,家长通过以上清洁护理、饮食调整、观察病情、坐浴护理、药物护理等方法进行精心护理,有助于缓解孩子的症状,促进脓肿的消退。但如果病情没有改善或出现加重迹象,应及时带孩子到正规医院的肛肠外科或小儿科就诊,以免延误病情。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-10-21 09:40:25
  • Q拉肚子拉血不及时治疗后果很严重吗?

    A  拉肚子拉血不及时治疗可能会导致贫血、肠道穿孔、感染性休克、肠道狭窄梗阻、诱发肠道癌变等。   1.贫血:拉肚子拉血会使人体丢失大量血液,若不及时治疗,长期慢性失血会导致缺铁性贫血。患者会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状,严重影响身体健康和生活质量。   2.肠道穿孔:持续的拉肚子拉血可能是肠道存在严重病变,如溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等。随着病情发展,肠道黏膜不断受损,可能会导致肠道穿孔。肠道穿孔后,肠道内的内容物会流入腹腔,引起严重的腹膜炎,出现剧烈腹痛、高热等症状,甚至危及生命。   3.感染性休克:肠道内本身存在大量细菌,拉肚子拉血时肠道黏膜屏障功能受损,细菌容易进入血液循环,引发全身性感染。若感染得不到及时控制,就可能发展为感染性休克,患者会出现血压下降、尿量减少、意识障碍等症状,死亡率较高。   4.肠道狭窄梗阻:长期的肠道炎症或肿瘤等病变,会导致肠道组织增生、纤维化,引起肠道狭窄。肠道狭窄到一定程度就会出现梗阻,患者会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状,严重影响肠道的正常功能。   5.诱发肠道癌变:某些导致拉肚子拉血的疾病,如溃疡性结肠炎等,若长期不愈,肠道黏膜在反复炎症刺激下,细胞容易发生基因突变,进而诱发肠道癌变。肠道癌症会严重威胁患者的生命健康。   针对拉肚子拉血的情况,治疗药物有蒙脱石散、诺氟沙星、双歧杆菌四联活菌片等,但具体用药需遵医嘱。当出现拉肚子拉血症状时,应及时到正规医院就诊,可选择消化内科或肛肠外科。医生一般会进行大便常规、肠镜等检查,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施。   拉肚子拉血是一种较为严重的症状,不及时治疗会引发多种严重后果。因此,一旦出现这种情况,应高度重视,及时就医,明确病因并积极治疗,以避免病情恶化,保障身体健康。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-10-14 09:45:48
  • Q老是想大便却拉不出来怎么办?

    A  老是想大便却拉不出来,可能由不良饮食习惯、缺乏运动、肠道菌群失调、肛肠疾病、药物副作用等因素引起。   1.不良饮食习惯:长期摄入膳食纤维不足,如蔬菜、水果、全谷类食物摄入过少,以及饮水不足,会导致粪便干结,难以排出。建议增加膳食纤维的摄入,多吃芹菜、苹果、燕麦等食物,同时保证每天充足的水分摄入,以促进肠道蠕动,软化粪便。   2.缺乏运动:运动量过少会使肠道蠕动减慢,影响排便。应适当增加体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于增强肠道蠕动功能,改善便秘症状。   3.肠道菌群失调:肠道内有益菌数量减少,有害菌增多,会破坏肠道微生态平衡,导致便秘。可以通过补充益生菌来调节肠道菌群,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、地衣芽孢杆菌等,这些益生菌有助于改善肠道功能,促进排便。但需遵医嘱使用。   4.肛肠疾病:痔疮、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病,可能会导致排便疼痛,使人惧怕排便,进而引起便秘。对于这类情况,需要及时就医,针对具体疾病进行治疗。如痔疮可采用药物治疗或手术治疗;肛裂可通过坐浴、涂抹药膏等方法促进愈合。   5.药物副作用:某些药物如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等,可能会引起便秘的副作用。如果正在服用这些药物且出现便秘症状,应告知医生,看是否可以调整药物剂量或更换药物。   老是想大便却拉不出来是一种常见且困扰的症状,可能由多种因素引起。通过调整饮食习惯、增加运动、调节肠道菌群、治疗肛肠疾病以及合理处理药物副作用等方法,通常可以有效改善便秘情况。若便秘症状持续不缓解或伴有其他不适症状,建议及时到正规医院的消化内科或肛肠外科就诊,以便明确病因并进行针对性治疗。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-10-14 09:45:01
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