王琳芳
王琳芳 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肛肠外科
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    结、直肠及肛门各种良恶性肿瘤的规范化治疗,结、直肠原发和复发恶性肿瘤的根治性手术治疗;低位直肠癌多种方式保肛手术;混合痔的微创PPH手术;重度直肠黏膜脱垂、复杂性肛瘘等微创伤治疗;便血的外科诊疗;各种外科原因导致的顽固性便秘的手术治疗;腹股沟疝、股疝、切口疝、造口旁疝的修补手术。

    简介

    王琳芳,女,华中科技大学同济医学院附属协和医院,肛肠外科,副主任医师,副教授,硕士生导师,德国马尔堡菲利普兹大学博士。(肛肠组)主攻结、直肠良恶性肿瘤的治疗及低位直肠癌多种方式保肛。从事临床,科研,教学工作二十余年,熟练掌握外科尤其是消化系统疾病的诊断与治疗,积累了丰富的临床经验。擅长结、直肠及肛门各种良恶性肿瘤的规范化治疗,结、直肠原发和复发恶性肿瘤的根治性手术治疗;低位直肠癌多种方式保肛手术;混合痔的微创PPH手术;重度直肠黏膜脱垂、复杂性肛瘘等微创伤治疗;便血的外科诊疗;各种外科原因导致的顽固性便秘的手术治疗;腹股沟疝、股疝、切口疝、造口旁疝的修补手术。目前研究方向为胃肠道恶性肿瘤的血管新生及甲基化的表观遗传学。主持并参与国家级课题4项,发表10余篇核心期刊论文。中华医学会省级分会委员。...

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  • Q小孩肛门痒是哪些原因导致的?

    A小孩肛门痒可能由蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、肛裂、局部清洁不到位等因素引起。   1.蛲虫感染:蛲虫是一种肠道寄生虫,夜间会爬出肛门产卵,刺激肛周皮肤,导致瘙痒。小孩常有睡眠不安、夜间磨牙等表现。治疗可遵医嘱使用阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等驱虫药物。   2.肛周湿疹:小孩皮肤娇嫩,若肛周长期处于潮湿环境,易引发湿疹。表现为肛周皮肤红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒。治疗可遵医嘱外用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物。   3.痔疮:小孩久坐、便秘等不良生活习惯可能诱发痔疮。痔疮会导致肛周静脉回流不畅,引起瘙痒、疼痛等症状。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏、地奥司明片等药物缓解症状。   4.肛裂:小孩大便干结、排便用力时,易导致肛管皮肤裂开,形成肛裂。肛裂处常有疼痛、出血,同时伴有瘙痒。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、重组人表皮生长因子凝胶、康复新液等药物促进愈合。   5.局部清洁不到位:小孩排便后若未及时清洁肛门,粪便残留会刺激肛周皮肤,引起瘙痒。家长应注意每天用温水清洗小孩肛门,保持局部清洁干燥。   小孩肛门痒是一个较为常见的问题,病因多样。家长发现小孩有肛门痒的症状时,应仔细观察,初步判断病因。若症状较轻,可先注意局部清洁,调整生活习惯。若症状持续不缓解或加重,应及时带小孩到正规医院的小儿科或肛肠外科就诊,明确病因后遵医嘱进行治疗。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-10-14 09:43:26
  • Q空气水质差会导致大便呈球状吗?

    A空气水质差可能会通过影响肠道菌群、导致水分摄入不足、引起肠道炎症、影响胃肠蠕动、造成毒素积累等方面,导致大便呈球状。   1.影响肠道菌群:空气和水质差可能含有多种有害物质,如细菌、病毒、重金属等。当这些物质进入人体后,可能会破坏肠道内原本平衡的菌群环境。有益菌数量减少,有害菌大量繁殖,影响肠道的正常消化和吸收功能,使得食物残渣在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而导致大便干结呈球状。   2.导致水分摄入不足:水质差可能会影响水的口感和安全性,使人不愿意饮用足够的水。同时,空气污染可能会导致呼吸道水分蒸发增加,间接减少了身体的水分储备。水分摄入不足会使大便中的水分含量降低,变得干燥、坚硬,形成球状。   3.引起肠道炎症:空气中的污染物和水中的有害物质可能会刺激肠道黏膜,引发肠道炎症。炎症会影响肠道的正常生理功能,导致肠道黏膜分泌黏液减少,大便的润滑度降低,排出困难,进而形成球状大便。   4.影响胃肠蠕动:长期处于空气和水质差的环境中,身体可能会处于一种应激状态,这种应激反应可能会影响神经系统对胃肠蠕动的调节。胃肠蠕动减慢,食物残渣在肠道内移动速度变缓,水分被充分吸收,大便就容易变得干结,呈球状。   5.造成毒素积累:空气和水中的有害物质进入人体后,部分可能会在体内积累形成毒素。这些毒素会影响肠道细胞的正常代谢和功能,干扰肠道的正常生理活动,导致大便性状改变,出现球状大便。针对大便呈球状的情况,可以使用一些药物来改善。如乳果糖口服溶液,它可以增加肠道内的渗透压,使水分进入肠道,软化大便;聚乙二醇电解质散,能增加粪便的含水量,促进排便;比沙可啶肠溶片,可刺激肠道蠕动,促进排便。但使用药物时需遵医嘱。   综上所述,空气水质差是有可能导致大便呈球状的,主要通过影响肠道菌群、水分摄入、肠道炎症、胃肠蠕动和毒素积累等方面起作用。如果发现大便长期呈球状,应及时改善生活环境,保证空气清新和水质良好,同时可在医生指导下使用药物进行调理。若症状持续不缓解,建议到正规医院消化内科就诊。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-10-11 09:29:04
  • Q孕妇肛门出血可能隐藏哪些危害?

    A孕妇肛门出血可能隐藏痔疮加重、贫血、感染、流产或早产、影响胎儿发育等危害。   1.痔疮加重:孕期女性腹压增加,易引发或加重痔疮。肛门出血是痔疮常见症状之一,若不及时处理,出血会反复发生,导致痔疮进一步肿大、疼痛,形成血栓性外痔,使孕妇坐立不安,生活质量受严重影响。   2.贫血:长期或大量的肛门出血,会使孕妇体内血液不断流失。若未得到及时纠正,会逐渐发展为贫血。孕妇贫血会出现头晕、乏力、心慌等症状,降低身体抵抗力,增加其他疾病感染风险。   3.感染:肛门部位细菌较多,出血后,破损的黏膜和皮肤为细菌入侵提供了途径。细菌可能引发局部感染,形成肛周脓肿。若感染扩散,还可能导致全身感染,引发发热、寒战等症状,严重威胁孕妇健康。   4.流产或早产:孕妇肛门出血时,若因疼痛和不适导致精神过度紧张、焦虑,会引起子宫收缩。频繁的子宫收缩可能增加流产或早产的风险,对胎儿生命安全构成威胁。   5.影响胎儿发育:孕妇因肛门出血导致贫血后,携带氧气和营养物质的能力下降。胎儿无法获得充足氧气和营养,会影响其正常生长发育,可能出现胎儿生长受限、低体重儿等情况。   针对这些情况,治疗时可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、迈之灵片等药物,但需遵医嘱。   孕妇肛门出血并非小事,隐藏着多种危害,严重影响孕妇和胎儿健康。因此,孕妇出现肛门出血症状,应及时就医,明确病因,积极治疗,以保障母婴安全。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-10-11 09:28:17
  • Q传统方法与高锰酸钾治痔疮,哪个更好一些?

    A判断传统方法与高锰酸钾治痔疮哪个更优,可从治疗原理、适用情况、治疗效果、副作用、综合成本等方面考量。   1.治疗原理:传统方法治疗痔疮涵盖中药内服、外用、针灸、手术等。中药多依据辨证论治,调理机体气血、脏腑功能以改善症状;手术则是直接切除病灶。高锰酸钾治疗痔疮主要利用其强氧化性,起到杀菌、消炎作用,坐浴时可清洁肛门局部,促进血液循环,减轻炎症和水肿。   2.适用情况:传统方法中,中药内服、外用适合症状较轻的痔疮患者,能缓解疼痛、肿胀、出血等症状;手术适用于病情严重、保守治疗无效者。高锰酸钾坐浴适用于各期痔疮,尤其对伴有局部炎症、水肿的患者效果较好,可作为日常护理和辅助治疗手段。   3.治疗效果:传统方法中的手术治疗能直接去除病灶,疗效较为确切,但术后恢复时间较长,可能有一定并发症。中药治疗需一定时间,症状改善较缓慢,但可整体调理身体,减少复发几率。高锰酸钾坐浴能快速减轻局部炎症和水肿,缓解疼痛和不适,但对严重痔疮难以根治。   4.副作用:传统方法里,手术有出血、感染、肛门狭窄等风险;中药内服可能有胃肠道不适等副作用,外用药物可能引起皮肤过敏。高锰酸钾若使用浓度过高,会灼伤皮肤和黏膜,导致局部疼痛、红肿。   5.综合成本:传统方法中,手术治疗费用较高,包括手术费、住院费等;中药治疗费用因药材种类和疗程而异。高锰酸钾价格低廉,使用方便,成本较低。   传统方法和高锰酸钾治疗痔疮各有优劣。传统方法治疗手段多样,能从整体调理,但部分治疗方式创伤大、恢复慢、成本高。高锰酸钾使用方便、成本低,对局部炎症和水肿缓解效果好,但难以根治严重痔疮。患者应根据自身病情、身体状况和经济条件,在医生指导下选择合适治疗方法。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-10-11 09:26:52
  • Q老是想大便却拉不出来,怎么办?

    A老是想大便却拉不出来可通过调整饮食、增加运动、养成良好排便习惯、药物治疗、就医检查等方法解决。   1.调整饮食:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,如芹菜、苹果、燕麦等。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时,要保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000毫升水,可使粪便保持湿润,易于排出。避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重便秘症状。   2.增加运动:适当的运动可以促进胃肠蠕动,帮助排便。可以选择散步、慢跑、瑜伽、游泳等有氧运动,每周至少进行3-5次,每次运动30分钟以上。运动能够增强腹部肌肉的力量,促进肠道的正常蠕动,改善便秘情况。   3.养成良好排便习惯:每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,培养排便反射。排便时要集中注意力,避免玩手机、看报纸等分散注意力的行为,减少排便时间,避免久坐马桶。   4.药物治疗:如果便秘症状较为严重,可以在医生的指导下使用药物治疗。常用的药物有乳果糖口服液,它可以增加肠道内的水分,软化粪便;聚乙二醇电解质散,能起到润滑肠道、促进排便的作用;开塞露,通过刺激肠壁引起排便反射,帮助排便。但需注意,使用药物应遵医嘱。   5.就医检查:若上述方法都不能缓解症状,或伴有腹痛、便血、体重减轻等异常情况,应及时到正规医院的消化内科或肛肠外科就诊。医生可能会进行相关检查,如结肠镜检查、排粪造影等,以明确病因,针对病因进行治疗。   老是想大便却拉不出来是一种常见的症状,通过调整饮食、增加运动、养成良好排便习惯、合理使用药物以及必要时就医检查等方法,通常可以有效缓解便秘症状。若症状持续不缓解或加重,一定要及时就医,以免延误病情。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-09-25 09:13:56
  • Q小孩肛门痒,日常保健要做好哪几点?

    A  小孩肛门痒日常保健需做好保持肛门清洁、选择合适衣物、调整饮食结构、培养良好排便习惯、及时驱虫等。   1.保持肛门清洁:每天用温水清洗小孩肛门,尤其是在大便后。清洗时要注意从前向后,避免污染尿道口。使用柔软的毛巾轻轻擦干,保持肛门周围皮肤干爽。避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂,以免破坏皮肤的保护屏障。   2.选择合适衣物:给小孩选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身裤或化纤材质的内裤。宽松的衣物能减少对肛门周围皮肤的摩擦,而棉质材质吸汗性好,可保持局部干爽,降低瘙痒的发生几率。   3.调整饮食结构:让小孩多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,保持大便通畅,防止便秘或腹泻。减少辛辣、油腻、甜食等刺激性食物的摄入,这些食物可能会加重肛门瘙痒症状。同时,要保证小孩充足的水分摄入,促进新陈代谢。   4.培养良好排便习惯:帮助小孩养成定时排便的习惯,避免憋便。排便时间不宜过长,一般控制在5分钟以内。如果小孩有便秘问题,可以适当增加运动量,促进肠道蠕动。   5.及时驱虫:肠道寄生虫感染是小孩肛门痒的常见原因之一,如蛲虫。可在医生指导下使用阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪等驱虫药物进行治疗。但用药必须遵医嘱,不能自行给小孩用药。   6.避免搔抓:教导小孩不要用手搔抓肛门,以免抓破皮肤引起感染。可以给小孩剪短指甲,减少搔抓时对皮肤的损伤。如果瘙痒严重,可在医生指导下使用一些止痒药物,如炉甘石洗剂等。   小孩肛门痒会给孩子带来不适,通过做好保持肛门清洁、选择合适衣物、调整饮食结构、培养良好排便习惯、及时驱虫等日常保健措施,能有效缓解肛门瘙痒症状,预防相关问题的发生。若肛门痒症状持续不缓解或加重,应及时带小孩到正规医院儿科或肛肠外科就诊。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-09-25 09:13:04
  • Q大便棕红色又不像血是咋回事?

    A大便棕红色又不像血,可能由饮食因素、药物因素、消化系统疾病等引起。饮食中摄入特殊食物,药物副作用,以及胃炎、胃溃疡、肠道息肉等疾病都可能导致这种情况。   1.饮食因素:食用大量含天然色素的食物,如红心火龙果、甜菜根等,其中的色素不能被人体完全吸收和分解,会随大便排出,使大便呈现棕红色。这是比较常见的非病理性原因,一般在调整饮食后1-2天大便颜色会恢复正常。   2.药物因素:服用某些药物也可能改变大便颜色。比如铋剂,常用于治疗胃溃疡等疾病,服用后会在肠道内形成黑色或棕红色的硫化铋,导致大便颜色改变;铁剂,用于治疗缺铁性贫血,部分铁元素未被吸收,会使大便呈棕红色;还有一些含有蒽醌类成分的泻药,也可能引起大便颜色变化。   3.胃炎:胃黏膜受到炎症刺激,可能会有少量出血,血液在肠道内经过消化液的作用,排出时大便可能呈现棕红色。胃炎通常与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关。治疗上,可使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。   4.胃溃疡:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡,溃疡面可能出血,血液随大便排出。患者可能伴有周期性上腹部疼痛等症状。治疗时,除使用上述质子泵抑制剂外,还可配合胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、硫糖铝等。   5.肠道息肉:肠道内的息肉表面黏膜较脆弱,容易受到粪便摩擦而出血,从而使大便颜色改变。一般需要通过结肠镜检查明确诊断,较小的息肉可在肠镜下切除。   大便棕红色又不像血的原因多样,可能是饮食、药物等非病理性因素,也可能是消化系统疾病所致。若发现大便颜色异常,可先回顾近期饮食和用药情况。若调整后仍未改善,或伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他症状,应及时到正规医院消化内科就诊,进行相关检查,如大便潜血试验、胃肠镜检查等,以明确病因并进行针对性治疗。用药需遵医嘱。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-09-25 09:10:43
  • Q痔疮容易破了流血是哪些原因导致的?

    A痔疮容易破了流血,与排便用力、大便干结、久坐久站、感染发炎、腹压增加等因素有关。   1.排便用力:排便时过度用力,会使肛门局部压力急剧升高,导致痔疮表面的血管破裂出血。   2.大便干结:干结的大便在通过肛门时,会对痔疮产生较大的摩擦和挤压,容易损伤痔疮黏膜,引发出血。   3.久坐久站:长期保持坐立姿势,会影响肛门局部的血液循环,导致静脉回流不畅,使痔疮淤血加重,增加破裂出血的风险。   4.感染发炎:痔疮受到细菌等病原体感染,发生炎症,会使痔疮组织变得脆弱,容易破裂出血。   5.腹压增加:如妊娠、腹水、长期咳嗽等情况,会导致腹压升高,影响肛门直肠部位的血液回流,使痔疮充血,容易破裂。   痔疮破裂出血会给患者带来不适,若出现这种情况,可使用云南白药痔疮膏、肛泰软膏、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状,但需遵医嘱。同时,要改善生活习惯,若症状严重,建议到正规医院肛肠外科就诊。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-09-01 10:25:34
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