谌嫦
谌嫦 主治医师
武汉大学人民医院口腔科
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  • Q牙齿表面出现黑斑的原因及应对方法有哪些?

    A牙齿表面有黑斑,可能是由外源性色素沉着、龋齿、氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死等因素导致。 1.外源性色素沉着:日常饮食中的咖啡、茶、红酒,以及吸烟等,都可能使牙齿表面附着色素,形成黑斑。这些色素会逐渐沉积在牙齿的沟壑和缝隙中,刷牙难以彻底清除。比如长期大量饮用咖啡的人,牙齿表面就容易出现褐色或黑色的斑点。 2.龋齿:细菌在牙齿表面滋生,分解食物残渣产生酸性物质,腐蚀牙齿硬组织,形成龋洞,初期可能表现为黑斑。随着病情发展,龋洞会逐渐加深,可能会引起牙痛等症状。例如,不注意口腔卫生,饭后不及时漱口、刷牙,就容易导致龋齿的发生。 3.氟斑牙:如果在牙齿发育矿化期,长期摄入过量的氟,会导致牙齿表面出现白垩色或褐色的斑块,严重时可呈黑斑状。这种情况多发生在高氟地区,饮用水中氟含量超标是主要原因。 4.四环素牙:在牙齿发育矿化期间,服用了四环素类药物,药物会与牙齿中的钙结合,形成稳定的四环素钙复合物,使牙齿变色,可呈现为黄色、棕褐色或黑色。比如儿童在换牙期前服用了四环素类药物,就可能导致四环素牙。 5.牙髓坏死:牙齿受到外伤、龋齿等因素影响,导致牙髓组织坏死,牙齿会逐渐变色,可能出现黑斑。牙髓坏死后,牙齿失去了营养供应,颜色会逐渐变得灰暗。 牙齿表面出现黑斑的原因较为多样,不同原因导致的黑斑,治疗方法也有所不同。对于外源性色素沉着,可以通过洗牙、牙齿美白等方法改善;龋齿需要及时进行补牙治疗;氟斑牙和四环素牙可根据情况选择牙齿美白、瓷贴面等修复方法;牙髓坏死则可能需要进行根管治疗等。如果发现牙齿表面有黑斑,应及时到正规医院的口腔科就诊,明确原因,并采取相应的治疗措施。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-03-07 15:03:42
  • Q牙齿瘘管不处理会产生什么后果?

    A牙齿瘘管不处理会导致炎症扩散、牙齿损坏、影响口腔功能、引发全身感染、造成面部畸形等。 1.炎症扩散:牙齿瘘管通常是由根尖周炎等疾病引起的,若不及时处理,炎症会持续发展并向周围组织扩散。炎症可能会波及到牙槽骨,引起牙槽骨的吸收和破坏,导致牙齿松动。炎症还可能蔓延至颌骨,引发颌骨骨髓炎,这种情况治疗起来较为复杂,病程也较长。 2.牙齿损坏:瘘管的存在意味着牙齿内部的感染一直未得到控制,细菌会持续侵蚀牙齿的硬组织。随着时间的推移,牙齿的龋坏会不断加深,较终可能导致牙冠大部分缺损,甚至只剩下残根。此时牙齿的保留难度增大,可能需要拔除。 3.影响口腔功能:牙齿出现瘘管后,患者在咀嚼食物时会感到疼痛不适,从而影响正常的咀嚼功能。长期的咀嚼功能受限,会导致食物不能充分咀嚼,增加胃肠负担,影响营养物质的消化和吸收。而且,由于患牙疼痛,患者可能会不自觉地偏侧咀嚼,长期如此会导致面部两侧发育不对称,影响面部美观。 4.引发全身感染:口腔是一个有菌的环境,牙齿瘘管中的细菌可能会进入血液循环,随着血液流动扩散到全身其他部位。对于身体抵抗力较弱的人群,如儿童、老年人或患有慢性疾病的人,可能会引发全身性的感染,如菌血症、败血症等,严重威胁生命健康。 5.造成面部畸形:如果牙齿瘘管引起的炎症长期存在,且波及到面部的软组织,可能会导致面部肿胀、疼痛。反复的炎症刺激还可能引起面部组织的纤维化和瘢痕形成,造成面部畸形,影响患者的外貌和心理健康。 牙齿瘘管不处理会带来一系列严重的后果,不仅影响口腔健康,还可能对全身健康造成威胁。因此,一旦发现牙齿瘘管,应及时到正规医院的口腔科就诊,明确病因,并采取相应的治疗措施,以避免病情进一步恶化。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-03-05 14:43:17
  • Q拔智齿拆线后牙洞里看起来很脏是怎么回事?

    A拔智齿拆线后洞里脏,可能是食物残渣堆积、血凝块机化、炎症感染、口腔卫生不良、纤维组织生长等原因导致。 1.食物残渣堆积:拔牙后牙洞是一个开放性创口,进食时食物容易掉入洞内。若饭后未及时清理,食物残渣就会在洞内积聚,使牙洞看起来很脏。比如吃米饭、蔬菜等细小食物时,很容易残留其中。 2.血凝块机化:拔牙后创口处会形成血凝块,这是正常的生理止血反应。随着时间推移,血凝块会逐渐机化,颜色会发生改变,从鲜红色变为暗红色、褐色等,外观上看起来类似脏东西。一般在拆线时,血凝块机化过程还未完全结束,所以会有脏脏的视觉效果。 3.炎症感染:如果拔牙后护理不当,牙洞可能会发生炎症感染。炎症会导致局部出现脓性分泌物,这些分泌物混合着口腔内的细菌、唾液等,会让牙洞显得很脏。同时,患者可能还会伴有疼痛、肿胀、口臭等症状。 4.口腔卫生不良:不按时刷牙、漱口,口腔内细菌滋生,会产生大量的软垢和菌斑。这些物质会附着在牙洞周围及洞内,使牙洞看起来不清洁。而且口腔卫生差还会影响创口的愈合。 5.纤维组织生长:拔牙创口愈合过程中,会有纤维组织生长填充牙洞。在这个过程中,纤维组织可能会呈现出不规则的形态,表面可能会附着一些渗出物等,从外观上给人牙洞脏的感觉。 拔智齿拆线后牙洞看起来脏可能是多种因素共同作用的结果。大多数情况下,只要没有明显的疼痛、肿胀等不适症状,可通过加强口腔卫生护理,如正确刷牙、使用漱口水等,让创口逐渐愈合。但如果出现疼痛加剧、发热等异常情况,可能是发生了较为严重的感染,应及时前往正规医院口腔科就诊,在医生的指导下进行相应的治疗,如局部冲洗、使用抗生素等,常用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等,但具体用药需遵医嘱。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-03-05 14:42:14
  • Q如何快速缓解牙疼症状

    A牙疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。缓解牙疼的方法包括局部冷敷、服用止痛药、治疗口腔疾病、保持口腔卫生、调整饮食等。 1.局部冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的脸颊部位,每次15-20分钟,有助于减轻疼痛和肿胀。 2.服用止痛药:常见的止痛药有布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等,但需注意遵医嘱使用。 3.治疗口腔疾病:龋齿需要补牙;牙髓炎和根尖周炎可能需要根管治疗;牙周炎要进行牙周洁治和刮治;智齿冠周炎可能需要局部冲洗上药或拔除智齿。 4.保持口腔卫生:坚持每天早晚刷牙,使用牙线、漱口水等辅助清洁工具,去除食物残渣和细菌。 5.调整饮食:避免食用辛辣、过热、过冷、过甜、过硬的食物,减少对牙齿和牙龈的刺激。 牙疼可能是口腔疾病的信号,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。同时,日常要注意口腔护理,预防牙疼的发生。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-03-05 14:41:02
  • Q口腔里出现颗粒状小疙瘩是何原因

    A口腔里有颗粒状小疙瘩,可能是正常的生理结构、口腔炎症、口腔黏膜病变、病毒感染、口腔肿瘤等原因引起。 1.正常的生理结构:口腔内的某些部位,如舌下、软腭等,存在一些小的腺体和乳头,表现为颗粒状,这是正常的生理结构,无需特殊处理。 2.口腔炎症:如口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等炎症性疾病,可能导致口腔黏膜局部红肿、增生,形成颗粒状小疙瘩。治疗上,首先要保持口腔清洁,可使用氯己定含漱液漱口,同时针对病因进行治疗。如果是细菌感染,可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素;如果是厌氧菌感染,可使用甲硝唑等药物。 3.口腔黏膜病变:例如口腔扁平苔藓、口腔白斑等,会出现颗粒状的改变。治疗通常需要使用免疫调节剂,如雷公藤多苷片等,同时补充维生素A、维生素B等。 4.病毒感染:常见的如单纯疱疹病毒感染,会在口腔内形成疱疹,初期可能表现为颗粒状。治疗主要使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。 5.口腔肿瘤:虽然较为少见,但也不能忽视。如果是良性肿瘤,如乳头状瘤,一般通过手术切除;如果是恶性肿瘤,如口腔癌,则需要综合手术、放疗、化疗等治疗方法。 总之,口腔里出现颗粒状小疙瘩的原因较为复杂。如果发现这种情况,且持续不消退或伴有疼痛、出血等症状,应及时到正规医院的口腔科就诊,进行相关检查,明确诊断,并采取相应的治疗措施。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-02-26 14:26:44
  • Q常见的牙科器械都有哪些?

    A常见的牙科器械包括牙科手机、牙钳、牙挺、牙科车针、洁牙机等。 1.牙科手机:是口腔科常用的设备之一,主要用于磨牙、备洞等操作。它通过压缩空气或电力驱动,转速高,能提高治疗效率。 2.牙钳:用于拔牙操作,根据牙齿的形态和位置有不同的设计,如上颌牙钳、下颌牙钳等。 3.牙挺:在拔牙过程中帮助挺松牙齿,便于拔除。其形状和大小各异,以适应不同的牙齿情况。 4.牙科车针:有多种类型和规格,用于磨牙、修整牙体组织等。例如,金刚砂车针、钨钢车针等。 5.洁牙机:主要用于去除牙结石和牙菌斑,分为超声波洁牙机和气动洁牙机。 6.口腔镜:帮助医生观察口腔内部难以直接看到的部位,以便更准确地诊断和治疗。 7.根管治疗器械:如根管锉、根管扩大针等,用于清理和扩大根管。 8.光固化灯:在补牙过程中,用于固化补牙材料,使其快速变硬。 总之,这些牙科器械在口腔诊疗中各司其职,为医生提供了有效的工具,帮助患者解决各种口腔问题。但无论是器械的选择还是使用,都需要专业的口腔医生根据具体情况进行判断和操作。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-02-26 14:25:55
  • Q牙龈化脓的有效处理方法有哪些

    A牙龈化脓可能由多种原因引起,如牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈损伤感染、全身性疾病等。 1.牙周炎:这是一种常见的导致牙龈化脓的原因。通常是由于牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈,引发炎症。治疗上,首先要进行牙周基础治疗,包括洁治(洗牙)、刮治等,去除牙菌斑和牙结石。同时,可在医生指导下使用抗生素,如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等。 2.根尖周炎:多因牙髓感染未得到及时治疗,炎症扩散至根尖周组织。治疗一般需要进行根管治疗,清除根管内的感染物质,并填充根管。对于严重的情况,可能还需要配合使用抗生素。 3.智齿冠周炎:当智齿萌出不全或阻生时,容易引发冠周炎症。局部冲洗上药是常用的治疗方法,如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗。同时,可口服抗生素,如头孢克洛、罗红霉素等。如果炎症反复发作,可能需要拔除智齿。 4.牙龈损伤感染:比如刷牙不当、进食尖锐食物等导致牙龈损伤,继而发生感染化脓。此时要保持口腔清洁,避免刺激。可使用氯己定含漱液漱口,起到抗菌消炎的作用。 5.全身性疾病:某些全身性疾病,如糖尿病患者血糖控制不佳时,也可能出现牙龈化脓。这种情况下,除了针对口腔局部进行治疗,还需要积极控制原发病,调整血糖水平。 总之,牙龈化脓需要引起重视,及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和清洁。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-02-20 15:11:42
  • Q牙周病应该怎样物理治疗

    A牙周病物理治疗方法主要有超声波洁治、手工刮治、龈下刮治、根面平整、药物治疗等,在治疗时要看患者自身牙齿的具体情况,然后选择一种适合的方法进行治疗。 1.超声波洁治: 牙周病的发生跟牙齿上的牙石有关,进而出现牙龈红肿、出血等症状,超声波洁治可以有效的减轻牙周病,缓解牙龈不适,清除牙菌斑等物质,使炎症得到有效的缓解。 2.手工刮治: 可以去除龈沟上的牙石以及牙菌斑,但由于这种牙石以及牙菌斑较难以去除,因此需要配合超声波洁治法才能将其彻底去除,从而使牙周病得到改善。 3.龈下刮治: 如果患者的牙周病比较严重且深度较深,可以采用龈下刮治,即将牙龈沟内牙周袋壁以及深部的牙石、菌斑等全部清除干净,治疗后可以有效的抑制牙周细菌的生长,从而使牙周病的症状得到有效改善。 4.根面平整: 对于牙龈袋较深且难以清除,可以采用根面平整的方式,使牙龈沟的深度变浅,将牙根面附着的牙菌斑以及牙结石等彻底去除,从而使牙周病得到改善。 5.药物治疗: 牙周病患者可以在医生指导下服用抗炎药物,如四环素、阿莫西林等,可以有效抑制病原体对牙周组织造成损害,从而使牙周病得到缓解。 如果牙周病症状比较严重,建议患者及时到正规口腔医院就诊,通过牙周治疗可以促进牙周组织的恢复。在平时的生活中,大家也要注意保持口腔卫生清洁、每天早晚刷牙等,可以避免牙周疾病的发生。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-02-14 14:49:44
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