腹泻和便秘交替着出现，要警惕什么病？天津肠道医院讲述

对于大多数人来说，腹泻、便秘是常见病、高发病，如果是单单腹泻或者便秘，还比较容易治。但是，有些人却是腹泻、便秘交替发生，这个时候可千万要注意了，可能是患有以下这几种病：

腹泻便秘交替出现，警惕这几种病！

肠结核

本病一般见于中青年，女性多于男性，病变部位主要位于回盲部，也可累及结肠及直肠。肠结核主要包括３种类型，溃疡型肠结核、增生型肠结核以及混合型肠结核，溃疡型肠结核常伴腹泻、粪便糊样，多无脓血，不伴里急后重。有时会腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。

粪块填塞

以中老年人为多，在便秘时，腹部隐隐胀痛，每有便意，却不能如愿。在左下腹可摸及一个长形的硬块，有时又会突然发生水样腹泻。当粪块排尽后，左下腹的肿块则迅速消失，腹泻亦随之停止。其实，这肿块是粪块留滞在肠腔的表现。这种腹泻系假性腹泻。

结肠癌

在中老年人中为多，无论发生在横结肠、左曲结肠、右曲结肠等部位，都可出现体重明显下降、贫血非常显著、乏力纳呆以及腹部不同程度的疼痛。如横结肠癌，常在脐周可扪及能移动的与大便没有关连的肿块。如左曲结肠癌早期，在不完全性肠梗阻时，虽然也有交替性便秘和腹泻的症状，但是其腹部肿块却不易摸及。如右曲结肠和盲肠癌肿，都可以在腹部右侧容易扪及肿块。

肠易激综合征

主要分为腹泻型、便秘型和混合型。粪便呈稀水样，一般每日３－５次，少数严重发作期可达十余次，可带有黏液，但无脓血。部分患者腹泻与便秘交替发生，现代研究多认为其发病的根本原因在于倡导菌群失调，肠敏感性增加。

肠梗阻

儿童中多见的是肠套叠、蛔虫阻塞症，中老年人中多见的疝气、肠粘连症、肿瘤等都可引起肠梗阻。在肠腔不完全阻塞时，因梗阻近侧的肠道受累发炎，所以交替性便秘和腹泻也是常见的。当肠腔梗阻逐渐增加时，可发生便血和假性腹泻。

肝硬化

有慢性肝炎者易患。一天２－３次大便，总是以稀薄为主，有时可出现油花样粪便。几天大便不通所解下的粪块，大多是坚硬、浅黄色和不消化食物为多。

区域性回肠炎

患者在２０－４０岁之间为多，其特征是常有发热及阵发性腹绞痛，便秘和腹泻交替出现。Ｘ线片可见回肠呈打结状、小肠曲膨胀、盲肠近侧可呈残缺钡影和狭窄。