• Q婴儿耳朵里有黄的结痂是怎么回事?

    A  婴儿耳朵里有黄的结痂,可能是耵聍、外耳道湿疹、外耳道炎、中耳炎、油性耵聍等因素导致。   1.耵聍:耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌产生的物质,正常情况下耵聍可呈淡黄色、薄片状。当耵聍积聚较多时,可能形成黄的结痂。一般少量的耵聍可自行排出,无需特殊处理。   2.外耳道湿疹:这是一种常见的皮肤过敏性疾病,病因可能与食物过敏、接触过敏原等有关。患外耳道湿疹时,婴儿外耳道皮肤会出现红斑、丘疹、水疱,水疱破裂后会有黄色液体渗出,干燥后形成黄痂。常伴有瘙痒,婴儿可能会表现出抓耳等动作。   3.外耳道炎:多由细菌感染引起,如婴儿在洗澡、游泳时耳朵进水,未及时清理,容易滋生细菌,引发外耳道炎。炎症刺激可导致外耳道皮肤充血、肿胀,有分泌物渗出,形成黄色结痂。患儿可能会有耳部疼痛,表现为哭闹、烦躁不安等。   4.中耳炎:通常是由于上呼吸道感染蔓延所致,细菌通过咽鼓管进入中耳引发炎症。中耳炎会导致中耳内有积液,积液可能通过鼓膜穿孔处流至外耳道,形成黄色结痂。除了耳部症状,婴儿还可能伴有发热、听力下降等表现。   5.油性耵聍:部分婴儿耵聍腺分泌旺盛,耵聍呈油性,容易积聚在外耳道内,形成黄色的结痂。油性耵聍一般质地较黏稠,不易自行排出。   当发现婴儿耳朵里有黄的结痂时,家长要仔细观察婴儿的症状。如果只是少量耵聍,可先观察。若伴有瘙痒、疼痛、发热、听力下降等异常表现,应及时带婴儿到正规医院的耳鼻咽喉科或小儿科就诊。医生会通过详细检查明确病因,并给予针对性的治疗。治疗方面,对于外耳道湿疹,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物;外耳道炎和中耳炎可能需要使用抗生素,如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等。总之,早诊断、早治疗,有助于婴儿尽快恢复健康。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-12
  • Q8个月宝宝发烧39℃危险吗

    A  8个月宝宝发烧39℃有一定危险性,与持续时间、病因、精神状态、有无惊厥史、脱水情况等有关。   1.持续时间:若宝宝发烧39℃持续时间较短,如在数小时内通过物理降温和服用退烧药后体温有所下降,一般危险性相对较低。但如果持续高热不退,可能会对宝宝的身体造成多方面损害,如影响大脑细胞代谢,干扰神经系统的正常功能。   2.病因:感染是导致宝宝发烧常见的原因,像病毒感染、细菌感染等。普通的上呼吸道病毒感染引起的发烧,多数情况下经过对症治疗可逐渐恢复。但若是脑膜炎、肺炎等严重感染性疾病导致的发烧39℃,就比较危险,可能会引发呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症。   3.精神状态:若宝宝虽然发烧39℃,但精神状态较好,能正常玩耍、进食、睡眠,通常提示病情相对较轻。反之,若宝宝精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、哭闹不止,可能意味着病情较重,存在较大危险。   4.有无惊厥史:有高热惊厥史的宝宝,在体温达到39℃时,发生惊厥的风险增加。惊厥发作时可能会导致宝宝缺氧,若频繁发作或惊厥持续时间过长,可能会对大脑造成损伤。   5.脱水情况:发烧会使宝宝身体水分散失增加,如果没有及时补充水分,容易出现脱水症状。轻度脱水可能表现为口干、尿量减少,严重脱水则会导致皮肤弹性变差、眼窝凹陷、精神极度萎靡,甚至会影响循环系统功能,危及生命。   综上所述,8个月宝宝发烧39℃是否危险需要综合多方面因素判断。当宝宝出现发烧39℃的情况时,可先采取物理降温措施,如用湿毛巾擦拭宝宝的额头、腋窝、腹股沟等大动脉处,同时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、小儿柴桂退热颗粒等药物进行降温。若宝宝持续高热不退、精神状态差或出现其他异常症状,应及时前往正规医院儿科就诊,以免延误病情。
    邓宇翔
    邓宇翔 住院医师 武汉大学人民医院
    2025-03-12
  • Q两岁宝宝聪明会有哪些表现?

    A  两岁宝宝聪明的表现有语言表达出色、好奇心旺盛、社交能力良好、记忆力强、运动能力发展佳等。   1.语言表达出色:两岁聪明的宝宝往往能清晰表达自己的想法和需求,词汇量较为丰富,不仅能说简单的词语、句子,还可能会使用一些复杂的词汇和语法结构。比如能准确描述看到的事物、表达自己的感受,甚至可以和大人进行简单的对话交流。   2.好奇心旺盛:对周围的世界充满好奇,喜欢探索新事物。看到不熟悉的东西会主动去观察、触摸、询问,对各种现象都有浓厚的兴趣。例如看到下雨会好奇雨水从哪里来,看到汽车会想知道它是如何开动的。   3.社交能力良好:善于与其他小朋友交往,能够理解和遵守简单的社交规则。在和小伙伴玩耍时,懂得分享玩具,会主动发起互动,也能很好地回应他人的互动,表现出较强的合作意识和沟通能力。   4.记忆力强:能快速记住新的信息,比如看过的绘本内容、听过的儿歌歌词等。对于之前经历过的事情也有较深刻的印象,当再次遇到类似场景时能迅速回忆起来。例如去公园玩过一次,下次提到公园就能想起在那里发生的事情。   5.运动能力发展佳:在大运动和精细运动方面都有较好的表现。大运动上,能够灵活地跑、跳、攀爬,保持身体平衡;精细运动方面,能熟练地使用勺子吃饭、握笔涂鸦、搭积木等,手部的灵活性和协调性较好。   6.有较强的模仿能力:喜欢模仿大人的行为和动作,通过模仿来学习新的技能和知识。比如模仿妈妈做家务、模仿老师上课等,并且能模仿得比较像。   7.解决问题能力强:在面对一些小问题时,会尝试自己寻找解决办法。比如玩具被卡住了,会想办法把它弄出来;遇到够不到的东西,会借助工具来获取。   8.注意力集中:在做自己感兴趣的事情时,能够保持较长时间的注意力。比如看绘本、玩拼图等,可以专注地投入其中,不容易被外界干扰。   两岁宝宝聪明的表现体现在多个方面,包括语言、认知、社交、运动等领域。这些表现不仅反映了宝宝当前的发展水平,也为其未来的成长奠定了良好的基础。家长可以通过观察宝宝的这些表现,更好地了解宝宝的发展状况,同时给予适当的引导和培养,促进宝宝的全面发展。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-12
  • Q5周岁男孩的标准身高体重是多少?

    A5周岁男孩的标准身高体重受遗传、营养、睡眠、运动、疾病等因素影响。一般而言,5周岁男孩标准身高在101.2-118.7厘米之间,标准体重在14.3-23.8千克之间。 1.遗传:遗传因素对孩子身高体重起着重要作用。如果父母身材较高大,孩子在遗传基因的影响下,有较大可能身高体重处于标准范围的较高水平;反之,若父母身材较为矮小,孩子的身高体重可能相对偏低。不过,遗传并非优秀决定因素,其他环境因素也会产生影响。 2.营养:合理的营养摄入是保障孩子正常生长发育的基础。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于身高增长和体重增加至关重要,像鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含优质蛋白质的食物应保证充足供应。钙是骨骼发育的关键元素,多吃富含钙的食物如豆制品、虾皮等,有助于孩子骨骼健康成长。同时,各种维生素和矿物质也不可或缺,新鲜的蔬菜和水果能提供丰富的维生素和膳食纤维,维持身体正常代谢。 3.睡眠:生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段。因此,保证孩子充足且高质量的睡眠,有利于生长激素的分泌,从而促进身高增长和身体发育。一般5周岁男孩每天应保证10-12小时的睡眠时间,并且要养成规律的作息习惯,早睡早起。 4.运动:适当的运动可以刺激骨骼生长板,促进骨骼生长,增加身高。像跳绳、篮球、游泳等运动,能够拉伸骨骼和肌肉,对身高增长有积极作用。同时,运动还能增强孩子的体质,提高食欲,有助于体重的合理增长。 5.疾病:某些疾病会影响孩子的生长发育。例如,慢性消化系统疾病可能导致营养吸收不良,使孩子体重增长缓慢;内分泌疾病如生长激素缺乏症,会影响生长激素的分泌,进而影响身高增长。如果孩子患有疾病,应及时治疗,以减少对生长发育的影响。 5周岁男孩的标准身高体重有一定的范围,但会受到多种因素的综合影响。家长应关注孩子的生长发育情况,为孩子提供均衡的营养、充足的睡眠和适当的运动,预防疾病的发生。如果发现孩子的身高体重明显偏离标准范围,建议及时到正规医院儿科就诊,查明原因并采取相应的措施。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-11
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